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通知公告 NJH.GOV.CN
关于印发《南京市基层医疗卫生机构服务能力提升年活动实施方案》的通知
日期:2017-06-02  浏览: 此处显示稿件总访问量

各区卫生计生局,化工园区社会事业局: 

   现将《南京市基层医疗卫生机构服务能力提升年活动实施方案》印发你们,请认真组织实施。 

    

        

        

  南京市基层医疗卫生机构服务能力 

  提升年活动实施方案 

    

为贯彻落实以基层为重点的新时期卫生与健康工作方针,加强基层医疗卫生机构服务能力建设,夯实分级诊疗制度,根据《江苏省基层医疗卫生机构服务能力提升年活动实施方案》(苏卫办基层〔20179号)要求,结合我市实际,现制定如下实施方案: 

一、工作目标 

以提升城乡居民对基层服务的依从度为重点,立足健康守门人基本定位,紧紧围绕基层医疗卫生服务能力的薄弱环节,通过开展提升年活动,推动基层医疗卫生机构完善服务功能,提高服务能力,突出服务特色,改进服务质量,促进医疗安全,提升基层医疗卫生机构的利用率和群众获得感,为建设分级诊疗制度进一步打好基础。2017年,以区为单位,基层医疗机构就诊人次比2016年提高3个百分点;家庭医生签约服务覆盖率达到30%,重点人群签约服务覆盖率达到70% 

二、工作任务 

(一)深化基层运行机制改革 

全面深化基层运行机制改革,各区在上半年要出台落实市六部门转发省《关于进一步深化城乡基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见的通知》(宁卫基妇〔201522号)的贯彻文件,推进建立多渠道补偿机制,重点落实对基层机构的财政定额补助和提高绩效工资总量政策,通过核定基层医疗卫生机构绩效工资总量,实行区域内绩效工资总量统筹调配使用,推行优秀基层卫生骨干人才协议工资制,推进基层全科医生高级职称超岗位聘用,激发基层活力;积极做好基层医疗服务价格调整工作,探索建立符合基层医疗卫生服务特点的价格体系,稳步提高基层诊疗、护理、康复等医疗技术劳务定价,对签约服务新增个性化服务及延伸医疗服务项目实行自主定价或与服务对象协商定价。鼓励各区进一步加大政策突破力度,按照《关于进一步推进分级诊疗制度建设的实施意见》(宁医改〔20171号)加快建立家庭医生签约服务制度要求,推动家庭医生签约服务团队可以按照合同约定获取合理报酬,不计入基层医疗卫生机构的绩效工资总量范围,并严格按照完成核定签约任务后的考核情况兑现。探索建立政府补助与购买服务相结合的补偿机制。坚持以需求为导向扩大基层药品配备使用范围,实现基层慢性病用药长处方和延续上级医院处方,针对家庭医生签约服务居民在基层医疗卫生机构就诊家庭医生可以开具基本药物以外的11种慢性病的延方药品,并按规定纳入基本医疗保险一般诊疗费结算范围。 

(二)完善基层卫生服务体系 

围绕壮大基层资源总量,将门诊部、诊所、一级医院等医疗机构,全面纳入基层服务体系管理和统计。推动选择一批基层机构按照二级医院医疗服务能力加强建设,支持符合条件的社区卫生服务中心、镇卫生院以及已升级为二级医院的机构转设为社区医院。推进区域性基层医疗卫生中心建设,参照二级医院标准加强医疗服务能力建设。推动优质医疗卫生资源下沉,加强城乡医疗卫生机构纵向联合,在农村全面推行区街村一体化服务,在城市以三级医院为龙头覆盖所有社区卫生服务中心,鼓励跨地区、跨级别机构间医联体建设。加快形成网络化城乡基层医疗卫生服务体系与新机制。 

(三)强化基层卫生服务功能 

重点加强基层急诊科、慢病管理、儿科、产科、康复医学科、精神病科、口腔科、眼科、全专联合病房等薄弱领域特色科室建设,支持有条件的基层机构设置安宁养护、老年养护病床。积极选派基层医疗机构骨干人才,分领域进驻三级医院基层特色科室培育孵化基地学习,推动三级医院与基层组建专科(病)联盟,重点培养基层医疗卫生机构特色科室。按照市级特色科室的评审要求,培育25个市级特色科室,到2020年力争平均每个社区卫生服务中心(卫生院)建设1个市级特色科室,为遴选省级特色科室打下基础。按照《江苏省基层医疗卫生机构康复医学科建设管理指南》,加强基层康复医学科建设,大力提升基层康复医疗服务水平。联合市总工会组织开展基层医疗卫生岗位练兵和康复、急救技能竞赛,组织200名社区医护人员到鼓楼医院开展一个月实践强化训练,组织培养400名有较高水平的全科医生。 

(四)全面推进家庭医生签约服务 

深入贯彻落实省7部门印发的《关于深入推进家庭医生签约服务的实施意见》,聚焦重点人群,坚持防治融合、个性化签约、有偿签约。开展家庭病床服务,引导老年人主动参与家庭医生签约服务,不断健全治疗、康复、长期护理服务链。市级层面统一制定签约服务基本服务包,规范签约服务收费。各区切合不同人群、不同层次健康需求,分类分层制定个性化签约服务包,在省建立家庭医生签约服务项目库的基础上,结合实际按照签约群众需求适当调整。采取组建家庭医生签约服务专家专病联盟社群、吸纳大医院医师多点执业参与家庭签约服务等多种方式,形成1+N的家庭医生签约服务组合,就近高效便捷解决签约群众更多更高要求的健康问题。建立以签约服务数量、签约居民基层首诊率、续约率和满意率等为核心指标的绩效考核制度,科学管理,有效激励,切实提高人民群众的认同感和获得感。 

(五)创新公卫服务项目绩效管理 

贯彻落实省《关于推进基本公共卫生服务项目绩效管理的意见》和《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》。强化全科医师牵头负责落实基本公共卫生服务的主体作用,将基本公共卫生服务项目融入城乡居民家庭医生签约服务和健康管理过程中。各区卫生计生局要建立各业务条线协同推进基本公共卫生服务的工作机制,做到同方案、同部署、同指导、同考核、同奖惩;做好新规范的宣教工作,确保全员培训,人人知晓;依托省基本公共卫生综合服务平台,开展基本公共卫生从业人员分类登记管理,全员在线培训;推进基本公共卫生服务模式和区级项目联系点业务创新,加大业务指导力度,及时总结经验,做好创新试点推广交流;加大宣传力度,6月开展国家基本公共卫生服务项目宣传月活动。 

(六)充分发挥中医药对基层卫生工作的助推作用 

贯彻实施中医临床优势培育工程和基层中医药服务能力提升工程十三五行动计划,加强中医临床科室建设,提升中医药服务内涵。100%社区卫生中心(街镇卫生院)能够提供中医药服务,涉农区90%村卫生室能够提供中医药服务。栖霞、江宁、溧水、高淳区创建全国基层中医药工作先进单位,完成20个社区卫生中心(街镇卫生院)中医馆建设任务,启动22个社区卫生中心(街镇卫生院)中医馆建设。 

(七)提高医疗服务质量和水平 

按照国家《社区卫生服务质量评价指南》标准要求,强化基层医疗卫生机构依法执业管理,严格落实医疗质量安全核心制度,遵循临床技术操作规范,优化服务流程,改善居民就医环境和体验。市级委托市基层卫生协会,组织基层医疗卫生机构医疗质量控制管理委员会病案、医疗文件、影像、检验医学、药事、护理和院感等7个专业的二三级医院的专家对基层医疗卫生机构定期开展医疗质量控制检查,并通报检查结果,着力提升质量管理与技术水平。各区卫生计生局要明确基层机构常见病多发病的诊断符合率、治愈率、慢病控制率、辅助检查阳性率、处方病历书写甲级率、床位使用率等核心指标基本目标和年度提升具体百分点,从严控制抗菌药物、激素、静脉输液等使用率,努力降低药占比至相对合理水平,建立第三方常态化质量抽查控制评价制度,定期质控,定期评价,分析问题,持续改进。加强医疗纠纷防范,引导患者依法处理化解医疗纠纷,维护医疗秩序。 

(八)加快推进基层卫生信息化 

以规范建立和务实应用居民电子健康档案为切入点,推进基层机构管理信息系统改造升级和互联互通。以市或区为单元统一开发基层机构医疗卫生服务、家庭医生签约服务、预约转诊挂号、质量控制预警、绩效考核等应用系统,建立省、市、区三级平台并逐级对接区域会诊咨询、影像心电、检验消毒等远程诊疗中心及预约诊疗服务平台,落实城市大医院一般专家、特殊专家各不低于30%的号源提前1-2周留给基层机构和签约家庭医生使用的政策。推广应用针对医务人员、居民和管理者等不同人群的移动APP和物联网诊疗设备,支持家庭医生提供上门服务及远程服务,开展多途径医疗支付及居民健康卡线上应用试点。 

(九)放大先进典型示范引领效应 

各区卫生计生局要以能力建设为核心,以机制改革为动力,增强基层运行活力,提高服务引力,全面提升基层医疗卫生服务质量水平和服务利用。加大技术准入、药品配备、资金投入、对口支援等政策扶持力度。开展争创省级基层卫生十强县(市、区)活动,年内建成省级基层卫生十强区1-2个;围绕社区卫生服务能力提升工程,继续开展全国百强社区卫生服务中心和省优质服务示范社区卫生服务中心创建,年内创建1个以上全国百强社区卫生服务中心,10%的城市基层医疗卫生机构建成省优质服务示范社区卫生服务中心;继续开展建设群众满意的乡镇卫生院创建活动,建设群众满意的乡镇卫生院4个;推进示范镇卫生院、村卫生室创建工作,年内完成10个。 

三、工作安排 

(一)制定实施方案(5-6月)。按照省活动方案要求,结合南京市工作实际,制定全市基层医疗卫生机构服务能力提升年活动实施方案,并进行具体部署。各区卫生计生局要制定实施方案,于615日前报市卫生计生委基妇处备案。 

(二)积极稳步推进(6-11月)。各区卫生计生局、各基层医疗卫生机构要围绕实施方案的目标和任务,制定具体举措,建立工作台账、形成任务清单,明确责任人和完成时限,实行销号式管理。每季度的第一周周五上报目标、任务和关键举措推进落实完成情况,市卫生计生委适时组织督查,通报各区的情况,并做好迎接省卫生计生委督查的准备。 

(三)工作总结交流(11-12月)。11月底,各区卫生计生局对提升年活动方案落实情况进行全面总结,于125前上报总结材料和典型材料,同时,我们将结合日常各区上报情况和督查情况,遴选一批先进典型地区和单位,组织面上交流、总结和学习,并推荐到省卫生计生委。 

四、工作要求 

(一)统一思想认识,加强组织领导。各区卫生计生局要高度重视基层服务能力提升年活动,主要负责同志亲自抓、负总责,以此为契机,加强与政府和相关部门的协调,切实担负起强基层、建机制各项重点任务抓落实的领导责任。 

(二)坚持问题导向,精准实施策略。各区卫生计生局要坚持问题导向、需求导向、目标导向,查找制约基层服务能力提升的主要问题症结,并结合市卫生计生委下达的2017年基层卫生工作要点,以及列入市委市政府2017年民生重点工作和为民办实事任务目标要求,找差距、补短板、转机制、提质量,明确责任分工和实施时间进度表,特别要重点关注基层服务机构数量和服务量占比下降的单位,采取有力举措尽快扭转局面。 

(三)强化工作督导,确保任务落实。2017年是基层医疗卫生机构服务能力提升年的第一年,各区卫生计生局和各基层医疗卫生机构要围绕重点目标、重点问题和关键举措开展工作,确保提升年目标任务全面完成。我们也将大力宣传各项重点任务的进展和成果,总结成效亮点,推广经验做法,营造全系统比、拼、赶、超的良好氛围。 

    

    

    

    

    

    

    

    

    

 

  抄送:省卫生计生委 

  

       
 
 
   
  

 

  南京市卫生和计划生育委员会办公室    2017531印发 

卫生局

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